Đóng Trùng BHYT Công Ty Và Hộ Gia Đình: Hoàn 910.800đ Cho 8 Tháng Trùng

Vừa đóng BHYT hộ gia đình cả năm rồi đi làm có BHYT ở công ty? Bạn được hoàn lại phần tiền hộ gia đình trùng với thời gian có thẻ công ty — ví dụ đóng cả năm 1.366.200đ, đi làm từ tháng 5 thì được hoàn 8 tháng × 113.850đ = 910.800đ. Phần BHYT ở công ty không được hoàn vì đó là nhóm tham gia bắt buộc, có thứ tự ưu tiên cao hơn hộ gia đình. Bài viết này chỉ rõ phần nào được giữ, phần nào được hoàn, công thức tính tiền theo vị trí của bạn trong hộ gia đình và 3 ví dụ tính tiền cụ thể, kèm 2 cách nhận lại tiền: tự làm miễn phí hoặc dùng dịch vụ hỗ trợ.

1. Phần nào được giữ, phần nào được hoàn?

Một người cùng lúc chỉ thuộc một nhóm tham gia BHYT có hiệu lực. Khi bạn vừa có BHYT ở công ty vừa có BHYT hộ gia đình, pháp luật xếp thứ tự ưu tiên để quyết định nhóm nào được giữ — theo Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế và Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH, thứ tự từ cao xuống thấp là:

• Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng — BHYT ở công ty, đóng 4,5% tiền lương tháng (công ty đóng 3%, người lao động đóng 1,5%). Đây là nhóm bắt buộc, ưu tiên cao nhất.
• Nhóm do tổ chức BHXH đóng — người hưởng lương hưu, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp bảo trợ xã hội.
• Nhóm do ngân sách nhà nước đóng — người có công, hộ nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, người từ đủ 75 tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.
• Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng — học sinh, sinh viên, hộ cận nghèo, hộ nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình.
• Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình — xếp sau cùng. Khi trùng với bất kỳ nhóm nào ở trên, phần hộ gia đình là phần bị giảm giá trị sử dụng và được hoàn tiền.

Áp vào trường hợp của bài này, kết luận rất rõ ràng: BHYT công ty được giữ lại, BHYT hộ gia đình trùng thời gian được hoàn tiền. Bạn không phải chọn giữ cái nào — pháp luật đã chọn thay bạn, và phần tiền thừa của nhóm xếp sau sẽ được trả lại. Tiền hoàn được tính theo Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH: hoàn theo mức đóng và thời gian trùng mà thẻ chưa được sử dụng, tính từ thời điểm thẻ BHYT của nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

2. Công thức tính tiền hoàn — và bảng mức đóng theo vị trí trong hộ

Công thức tính tiền hoàn rất đơn giản, chỉ có 2 yếu tố:

Tiền hoàn = Mức đóng BHYT hộ gia đình của bạn mỗi tháng × Số tháng trùng mà thẻ chưa được sử dụng

Điểm nhiều người tính sai nằm ở yếu tố đầu tiên: mức đóng hộ gia đình không phải ai cũng bằng 113.850đ/tháng. Mức đóng giảm dần theo vị trí của bạn trong hộ — người thứ nhất đóng đủ 100%, người sau đóng ít hơn. Tính trên mức tham chiếu 2.530.000đ từ 01/7/2026 (Nghị định 161/2026/NĐ-CP), bảng mức đóng như sau:

Vị trí trong hộ gia đình	Tỷ lệ so với người thứ nhất	Mức đóng mỗi tháng	Đóng cả năm (12 tháng)
Người thứ nhất	100%	113.850đ	1.366.200đ
Người thứ hai	70%	79.695đ	956.340đ
Người thứ ba	60%	68.310đ	819.720đ
Người thứ tư	50%	56.925đ	683.100đ
Người thứ năm trở đi	40%	45.540đ	546.480đ

Yếu tố thứ hai — số tháng trùng — được tính từ tháng thẻ BHYT công ty bắt đầu có giá trị sử dụng đến hết thời hạn của thẻ hộ gia đình, chỉ tính những tháng thẻ hộ gia đình chưa được dùng để khám chữa bệnh. Đóng hộ gia đình 12 tháng mà đi làm sau 4 tháng thì trùng 8 tháng; đi làm sau 9 tháng thì chỉ trùng 3 tháng. Không hoàn cả năm nếu bạn đã dùng thẻ hộ gia đình đi khám trong những tháng đó — phần đã dùng thì coi như đã hưởng quyền lợi, không còn tiền để hoàn.

3. 3 ví dụ tính tiền cụ thể

Ví dụ 1: Người thứ nhất trong hộ, đóng cả năm, đi làm từ tháng 5

Chị Lan tự đóng BHYT hộ gia đình cả năm 2026: 12 × 113.850đ = 1.366.200đ, thẻ có giá trị từ tháng 1 đến hết tháng 12. Tháng 5 chị ký hợp đồng lao động, công ty đóng BHYT cho chị từ tháng 5. Thời gian trùng là tháng 5 đến tháng 12, tức 8 tháng, thẻ hộ gia đình chưa dùng lần nào trong 8 tháng đó. Tiền hoàn: 8 × 113.850đ = 910.800đ. Bốn tháng đầu năm (tháng 1–4) chị chỉ có thẻ hộ gia đình nên không trùng, không được hoàn — đúng vì lúc đó chị đã dùng thẻ đó làm thẻ duy nhất của mình.

Ví dụ 2: Người thứ hai trong hộ, đi làm từ tháng 9

Anh Minh là người thứ hai trong hộ gia đình 4 người. Gia đình đóng BHYT hộ gia đình cho anh cả năm: 12 × 79.695đ = 956.340đ. Tháng 9 anh đi làm, công ty đóng BHYT từ tháng 9. Thời gian trùng là tháng 9 đến tháng 12, tức 4 tháng. Tiền hoàn: 4 × 79.695đ = 318.780đ. Lưu ý: nếu tính nhầm bằng mức 113.850đ của người thứ nhất, bạn sẽ tính thừa 137.460đ — cơ quan BHXH đối chiếu theo đúng vị trí trong hộ nên con số thực nhận sẽ là 318.780đ, không phải 455.400đ.

Ví dụ 3: Chỉ đóng hộ gia đình 6 tháng, đi làm giữa chừng

Bạn đóng BHYT hộ gia đình theo phương thức 6 tháng: 6 × 113.850đ = 683.100đ, thẻ có giá trị từ tháng 1 đến hết tháng 6. Tháng 4 bạn đi làm, công ty đóng BHYT từ tháng 4. Thời gian trùng chỉ còn tháng 4, 5, 6 — tức 3 tháng. Tiền hoàn: 3 × 113.850đ = 341.550đ. Trường hợp này cho thấy phương thức đóng ngắn (3 hoặc 6 tháng) tự nó đã hạn chế số tiền bị đóng trùng: đóng càng ngắn, khoảng trùng tối đa càng nhỏ.

4. Tháng nào không được hoàn — và ai là người nhận tiền

Không phải tháng trùng nào cũng được hoàn. Có 2 trường hợp tiền không được trả lại:

• Tháng đã dùng thẻ hộ gia đình đi khám chữa bệnh: nếu trong tháng trùng bạn đã khám bằng thẻ hộ gia đình, tháng đó được coi là đã sử dụng quyền lợi nên không còn tiền để hoàn. Đây là lý do sau khi có thẻ công ty, bạn nên khám bằng thẻ công ty, không dùng thẻ cũ nữa.
• Tháng trước khi thẻ công ty có hiệu lực: thời gian trùng chỉ tính từ khi thẻ nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng. Tháng bạn chỉ có thẻ hộ gia đình thì không trùng với ai cả, nên không có gì để hoàn.

Về người nhận tiền: tiền hoàn trả cho người đã nộp tiền đóng trùng — thường chính là bạn, hoặc người trong gia đình đã đứng ra đóng BHYT hộ gia đình cho bạn. Công ty không nhận khoản này, vì phần tiền công ty đóng là nghĩa vụ bắt buộc theo hợp đồng lao động và không hề bị hoàn. Khi nộp hồ sơ, hãy ghi rõ số tài khoản ngân hàng của người nhận để tiền chuyển đúng người, đúng tài khoản.

5. Nhận lại tiền bằng 2 cách: tự làm miễn phí hoặc dùng dịch vụ hỗ trợ

Thủ tục thoái thu BHYT được quy định tại Quyết định 896/QĐ-BHXH: hồ sơ chỉ gồm Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT theo Mẫu TK1-TS, nộp tại cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc nơi cư trú — qua Cổng dịch vụ công, bưu điện hoặc nộp trực tiếp, hoặc qua đại lý thu nơi bạn đã đóng BHYT hộ gia đình. Trong tối đa 5 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH ra Quyết định hoàn trả (Mẫu C16-TS) và chuyển tiền theo hình thức bạn đã đăng ký. Hướng dẫn thủ tục từng bước chi tiết, xem bài Đóng trùng BHYT 2 nơi: được hoàn tiền trong 5 ngày, thủ tục chỉ 1 tờ khai.

Hai cách trên hoàn toàn miễn phí nếu bạn tự làm theo hướng dẫn trong bài này. Tuy nhiên, không ít người gặp đúng những vướng mắc sau: không tra cứu được mình bị đóng trùng bao nhiêu tháng, tính theo mức của người thứ mấy trong hộ, điền TK1-TS sai mục nên hồ sơ bị trả lại, hoặc đơn giản là không có thời gian đến cơ quan BHXH giờ hành chính. Nếu thuộc trường hợp này, bạn có thể dùng dịch vụ hỗ trợ thoái thu, hoàn tiền BHYT đóng trùng của muabhyt.vn — đội ngũ chuyên viên sẽ hỗ trợ trọn gói:

6. 3 lưu ý để nhận đủ tiền hoàn, không mất oan

Báo giảm phần trùng càng sớm càng tốt. Ngay tháng đầu đi làm, hãy kiểm tra lại thẻ BHYT hộ gia đình của mình và làm thủ tục thoái thu phần trùng. Để càng lâu, việc đối chiếu dữ liệu giữa công ty và đại lý thu càng phức tạp, nhất là nếu bạn đã lỡ dùng thẻ cũ đi khám trong thời gian trùng.

Sau khi có thẻ công ty, chỉ khám bằng thẻ công ty. Một người chỉ có một thẻ BHYT có giá trị tại một thời điểm. Dùng thẻ hộ gia đình cũ khám trong thời gian trùng vừa làm sai lệch dữ liệu đối chiếu, vừa khiến tiền của những tháng đó không còn được hoàn vì đã "sử dụng thẻ".

Kiểm tra lại trên VssID sau khi hoàn tất. Sau khi cơ quan BHXH ra Quyết định hoàn trả, hãy tra cứu lại trên ứng dụng VssID để chắc chắn thẻ đang có hiệu lực là thẻ công ty và thời hạn sử dụng chính xác, tránh lần sau đi khám mới phát hiện thẻ sai nhóm. Muốn biết mức đóng BHYT hộ gia đình của cả nhà, xem bảng giá BHYT hộ gia đình 2026; muốn biết công ty đóng bao nhiêu cho bạn mỗi tháng, xem bài mức đóng BHYT 2026: công ty đóng 3%, bạn đóng 1,5%.

7. Câu hỏi thường gặp

Đóng trùng BHYT công ty và hộ gia đình thì phần công ty có được hoàn không?

Không. BHYT ở công ty là nhóm bắt buộc, ưu tiên cao nhất theo Điều 12 Luật BHYT, nên được giữ lại toàn bộ. Chỉ phần BHYT hộ gia đình trùng thời gian mới được hoàn, tính theo mức đóng hộ gia đình nhân với số tháng trùng chưa dùng thẻ.

Gia đình đóng BHYT hộ gia đình cho tôi, tôi đi làm thì ai làm thủ tục hoàn tiền?

Chính bạn hoặc người đã đóng tiền đều được. Người tham gia lập Tờ khai TK1-TS và nộp tại cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc nơi cư trú, hoặc qua đại lý thu nơi đã đóng BHYT hộ gia đình. Tiền hoàn trả cho người đã nộp tiền đóng trùng, theo số tài khoản ghi trên tờ khai.

Tôi là người thứ hai trong hộ, tiền hoàn tính theo mức nào?

Theo mức của người thứ hai: 79.695đ/tháng. Mức đóng hộ gia đình giảm dần theo vị trí — người thứ nhất 113.850đ, thứ hai 79.695đ, thứ ba 68.310đ, thứ tư 56.925đ, thứ năm trở đi 45.540đ/tháng. Tiền hoàn bằng mức của đúng vị trí của bạn nhân với số tháng trùng chưa dùng thẻ.

Đóng trùng nhiều tháng nhưng đã dùng thẻ hộ gia đình đi khám 1 lần thì sao?

Chỉ tháng đã dùng thẻ là không được hoàn. Các tháng trùng còn lại mà thẻ chưa được sử dụng vẫn được hoàn bình thường. Cơ quan BHXH đối chiếu lịch sử khám chữa bệnh của thẻ để xác định chính xác những tháng nào đã dùng, tháng nào chưa.

Bao lâu thì nhận được tiền hoàn sau khi nộp hồ sơ?

Tối đa 5 ngày làm việc kể từ khi cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ. Cơ quan BHXH ra Quyết định hoàn trả (Mẫu C16-TS) rồi chuyển tiền theo hình thức bạn đăng ký: trực tiếp, chuyển khoản ngân hàng hoặc qua đại lý thu. Nếu quá hạn chưa nhận được, hãy mang giấy hẹn đến cơ quan BHXH để hỏi tiến độ.